子宫肌瘤作为育龄期女性常见的妇科良性肿瘤，在中医典籍中多归为 “癥瘕” 范畴，其核心病机为 “气血瘀滞、脏腑失调、痰浊凝结”，导致胞宫（子宫）内形成结块。雅莲堂中医治疗子宫肌瘤并非追求 “快速消瘤”，而是遵循 “辨证施治、标本兼治” 的原则，通过调理气血、平衡脏腑、消散瘀结，实现 “控制瘤体生长、缓解症状、改善体质” 的目标，尤其适合肌瘤体积较小（直径＜5cm）、无急重症风险的患者。

一、雅莲堂中医对子宫肌瘤的核心认知：三大致病根源

中医认为，子宫肌瘤的形成与女性长期的生活习惯、情绪状态及体质密切相关，主要源于以下三大失衡：

1. 气血瘀滞：肌瘤形成的 “直接诱因”

女性若长期情绪压抑（如焦虑、抑郁），会导致肝气郁结，气滞则血行不畅；或经期、产后受寒，寒邪凝滞血脉；或手术、外伤后气血受损，均可导致气血瘀滞于胞宫。瘀血长期积聚，逐渐凝结成块，便形成子宫肌瘤。此类患者常表现为经量多、色暗紫有血块，小腹刺痛，舌有瘀点或瘀斑。

2. 脏腑失调：肌瘤生长的 “内在基础”

· 肾虚：肾主生殖，若先天肾气不足，或产后、更年期肾气亏虚，无法推动气血运行，胞宫失养，易致瘀结形成；

· 脾虚：脾主运化，若长期饮食不规律、过度劳累，脾虚则气血生成不足，且易生痰湿，痰湿与瘀血交织，加重瘤体凝结；

· 肝郁：肝主疏泄，情绪波动大、长期压力会导致肝郁，疏泄失常则气血紊乱，瘀滞胞宫。

3. 痰浊凝结：瘤体增大的 “助推因素”

脾虚生湿，湿聚成痰；或长期嗜食肥甘厚味、生冷食物，助湿生痰。痰浊与气血瘀滞相互裹结，附着于胞宫，使肌瘤逐渐增大，且质地偏硬，难以消散。此类患者多伴有身体肥胖、白带量多质稠、舌苔白腻等表现。

二、中医的辨证施治：子宫肌瘤的中医核心治疗方案

李世娟医生说到，中医治疗子宫肌瘤需根据患者的症状、舌苔、脉象，分为 “气滞血瘀型”“痰湿瘀阻型”“肝肾亏虚型” 等常见证型，采用 “中药内服 + 针灸干预 + 生活调理” 的综合方案，实现个体化治疗。

（一）中药内服：分证遣方，消散瘀结

中药内服是中医治疗子宫肌瘤的核心手段，通过 “活血化瘀、软坚散结、调理脏腑”，从根源改善体内失衡，控制瘤体生长。

1. 气滞血瘀型（最常见证型，占比约 60%）

· 典型症状：经量多或经期延长，经血颜色暗紫、夹杂大血块，小腹刺痛（固定不移，按压后疼痛加重），经前乳房胀痛，情绪烦躁易怒，舌暗红有瘀点，脉弦涩。

· 核心方剂：膈下逐瘀汤加减（五灵脂 10g、当归 12g、川芎 8g、桃仁 10g、红花 8g、丹皮 10g、赤芍 12g、乌药 10g、香附 10g、枳壳 10g、甘草 6g）。

· 加减思路：

· 经量过多者，加蒲黄 10g（包煎）、茜草 12g，止血不留瘀；

· 小腹刺痛明显者，加延胡索 10g、三棱 8g，增强行气止痛、活血化瘀之力；

· 情绪烦躁严重者，加柴胡 10g、郁金 10g，疏肝解郁。

· 服用方法：经前 7 天开始服用，每日 1 剂，分早晚两次温服，经期暂停（若经量不多可继续），连续调理 3-6 个月经周期。

2. 痰湿瘀阻型（多见于肥胖或脾虚体质患者）

· 典型症状：肌瘤质地偏软、生长缓慢，经量多、色淡红夹杂黏液，身体肥胖，白带量多质稠（无明显异味），胸闷乏力，舌苔白腻，脉滑。

· 核心方剂：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减（苍术 12g、香附 10g、茯苓 15g、半夏 10g、陈皮 8g、枳壳 10g、桂枝 8g、桃仁 10g、赤芍 12g、丹皮 10g、甘草 6g）。

· 加减思路：

· 白带过多者，加薏苡仁 15g、芡实 15g，健脾祛湿止带；

· 乏力明显者，加黄芪 15g、党参 12g，补气健脾；

· 瘤体较大者，加莪术 8g、生牡蛎 30g（先煎），软坚散结。

· 服用方法：每日 1 剂，早晚温服，经期暂停，连续调理 4-6 个周期。

3. 肝肾亏虚型（多见于围绝经期或产后体虚患者）

· 典型症状：肌瘤生长缓慢，经量时多时少、色淡红，腰膝酸软（劳累后加重），头晕耳鸣，潮热盗汗（围绝经期患者明显），舌红少苔，脉细数。

· 核心方剂：六味地黄丸合桃红四物汤加减（熟地黄 15g、山茱萸 12g、山药 15g、茯苓 12g、泽泻 10g、丹皮 10g、桃仁 10g、红花 8g、当归 12g、白芍 12g、川芎 8g）。

· 加减思路：

· 腰膝酸软明显者，加杜仲 12g、桑寄生 10g，补肾强腰；

· 潮热盗汗者，加知母 10g、黄柏 10g，滋阴降火；

· 经量过多者，加女贞子 12g、墨旱莲 12g，滋阴止血。

· 服用方法：每日 1 剂，早晚温服，经期根据经量调整（经量多则暂停），连续调理 6 个周期。

（二）针灸干预：辅助通络，增强药效

针灸虽无法直接 “消除肌瘤”，但可通过刺激特定穴位，疏通气血、调节脏腑功能，辅助中药增强疗效，缓解疼痛、改善月经异常等症状。

1. 核心穴位选择（按证型搭配）

· 通用主穴：

· 关元穴（脐下 3 寸，前正中线上）：温通冲任、活血化瘀；

· 三阴交穴（内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后际）：调节肝脾肾三经气血，消散瘀结；

· 子宫穴（脐下 4 寸，旁开 3 寸，即中极穴旁开 3 寸）：直接作用于胞宫，改善局部气血循环。

· 证型配穴：

· 气滞血瘀型：加太冲穴（足背第一、二跖骨间）、血海穴（髌骨内上缘上 2 寸），疏肝理气、活血化瘀；

· 痰湿瘀阻型：加阴陵泉穴（胫骨内侧髁下缘凹陷）、丰隆穴（外踝尖上 8 寸），健脾祛湿、化痰散结；

· 肝肾亏虚型：加肾俞穴（第二腰椎棘突下，旁开 1.5 寸）、太溪穴（内踝尖与跟腱之间凹陷），补肾滋阴。

2. 操作方法与频率

· 针刺手法：气滞血瘀、痰湿瘀阻型用 “泻法”（捻转角度大、频率稍快，以酸胀感明显为宜）；肝肾亏虚型用 “补法”（捻转角度小、频率慢，温和刺激），留针 20-30 分钟。

· 艾灸辅助：关元穴、子宫穴可加温和灸（艾条距皮肤 3cm，温热不烫），每次 15 分钟，每周 2-3 次，经期暂停（经量多者忌灸）。

· 治疗频率：每周 3 次，与中药内服同步进行，连续治疗 3 个周期后，可减少至每周 2 次，巩固效果。

（三）生活调理：规避诱因，巩固疗效

李世娟医生说：中医认为，子宫肌瘤的调理需 “三分治、七分养”，生活习惯的调整是控制瘤体生长、预防复发的关键：

1. 情绪调节：避免肝郁气滞

长期情绪压抑是气滞血瘀的重要诱因，需通过运动（如瑜伽、快走）、冥想、社交等方式缓解压力；避免长期焦虑、愤怒，减少肝气郁结的风险。

2. 饮食管控：减少痰湿瘀滞

· 忌吃生冷、寒凉食物（如冰饮、冰淇淋、螃蟹），避免寒凝血瘀；

· 少吃肥甘厚味、油炸食品（如炸鸡、蛋糕），防止痰湿内生；

· 可适当食用活血化瘀、健脾祛湿的食材，如山楂、玫瑰花（泡水）、茯苓、红豆等。

3. 作息与运动：增强体质

· 避免熬夜（23 点前入睡），熬夜伤肾，影响气血生成；

· 每周坚持 3-4 次中等强度运动（如快走、游泳、八段锦），促进气血循环，减少瘀滞。

4. 定期监测：避免风险

中医治疗期间需定期（每 3-6 个月）通过 B 超监测肌瘤大小、形态；若出现经量骤增导致贫血、肌瘤短期内快速增大（直径＞5cm）、腹痛剧烈等情况，需及时结合西医评估，避免延误治疗。

三、中医治疗子宫肌瘤的优势与注意事项

（一）核心优势

1. 整体调理，改善体质：不仅控制瘤体，还能同步改善月经异常、腰酸乏力、情绪烦躁等伴随症状，提升整体生活质量；

1. 副作用小，安全性高：以天然药材和物理刺激为主，避免手术创伤及西药激素治疗的副作用（如体重波动、骨质疏松）；

1. 适配特殊人群：适合有生育需求（避免手术影响子宫功能）、围绝经期（肌瘤可能随激素变化缩小）、身体虚弱不耐受手术的患者。

（二）重要注意事项

1. 辨证准确是前提：不可自行服用 “活血化瘀” 中药（如益母草、红花），需经专业中医师辨证后用药，避免因证型不符导致经量增多、贫血；

1. 不追求 “快速消瘤”：中医治疗以 “控制生长、缓解症状” 为目标，多数患者需 3-6 个周期才能看到肌瘤生长放缓或缩小，需坚持治疗；

1. 明确禁忌情况：若肌瘤直径＞5cm、有恶变倾向（如肌瘤短期内快速增大、超声提示血流丰富）、出现急性腹痛（肌瘤蒂扭转）等，需优先西医手术治疗，不可单纯依赖中医；

1. 避免盲目停药：症状缓解后需在医师指导下逐渐减量或调整方案，巩固调理，避免肌瘤反弹生长。

四、结语：中医为子宫肌瘤患者提供 “温和调理” 选择

李世娟医生说，对于肌瘤体积较小、无急重症风险的女性，中医治疗子宫肌瘤是一种 “温和且可持续” 的选择 —— 它不追求 “一刀切” 的快速效果，而是通过调理气血、平衡脏腑，从根源减少瘀结形成的土壤，实现 “瘤体可控、症状改善、体质增强” 的目标。

当然，中医治疗需与西医监测相结合，根据病情变化灵活调整方案。相信在科学的中西医协同下，更多女性能在控制肌瘤的同时，保持身体的健康与平衡。